颅咽管瘤作为一种常见于颅内的良性肿瘤，虽以手术治疗为核心，但术后及恢复期的日常护理直接关系到患者的康复质量和生活品质。很多患者和家属在面对护理问题时常常感到手足无措，其实只要抓住饮食、病情监测、生活作息等关键维度，就能搭建起坚实的健康守护线。
一、饮食护理：精准调控，为身体“续航”
颅咽管瘤患者常因肿瘤压迫或手术影响，出现内分泌紊乱，其中尿崩症和电解质失衡最为常见，因此饮食调控需围绕“补水、控盐、稳营养”展开。
对于合并尿崩症的患者，要严格记录24小时出入量，包括饮水量、尿量、进食量等。当尿量超过2500毫升/天时，需在医生指导下增加饮水量，以温开水、淡盐水为主，避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品。饮食中要控制盐分摄入，每日食盐量不超过3克，少吃咸菜、腌制品、加工肉等重盐食物，防止加重电解质紊乱。
在营养补充上，应遵循“高蛋白、高维生素、易消化”原则。优质蛋白可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，帮助修复身体组织；新鲜蔬果如菠菜、西兰花、苹果、橙子等能提供丰富维生素和膳食纤维，预防术后便秘——便秘时用力排便可能升高颅内压，对患者恢复极为不利。同时，要避免辛辣刺激、油腻生冷食物，减轻胃肠道负担。
展开剩余70%若患者出现低血糖症状（如头晕、心慌、出冷汗），可随身携带糖果、饼干等，及时补充糖分，但需注意监测血糖，避免血糖大幅波动。
二、病情监测：细致观察，捕捉异常信号
颅咽管瘤患者的病情变化可能较为隐匿，日常监测需“全方位、无死角”，重点关注内分泌、颅内压及意识状态三大方面。
内分泌指标监测是核心。患者需定期复查甲状腺功能、皮质醇、生长激素等指标，遵医嘱规律服用激素替代药物，不可擅自增减剂量。比如服用糖皮质激素期间，要注意观察有无体重异常增加、面部水肿、情绪波动等副作用，及时与医生沟通。
颅内压升高的信号也需警惕。当患者出现剧烈头痛、呕吐（呈喷射状）、视力模糊、复视等症状时，可能是颅内压升高的表现，需立即卧床休息，保持头部抬高15°-30°，并及时就医。此外，术后患者若出现发热，要区分是感染性发热还是中枢性发热，体温超过38.5℃时不可盲目使用退烧药，应先咨询医生明确病因。
意识状态监测同样重要。家属要留意患者的精神状态，若出现嗜睡、烦躁不安、反应迟钝等情况，可能是病情变化的征兆，需及时记录并就医。
三、生活作息：科学调理，筑牢康复基础
规律的生活作息和良好的生活习惯，能为患者的康复提供有力支撑，重点做好休息、活动、皮肤护理三方面。
休息方面，要保证患者每日充足睡眠，每晚睡眠时间不少于8小时，避免熬夜。睡眠环境需安静、舒适，温度控制在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%，为患者创造良好的睡眠条件。术后初期患者宜卧床休息，随着病情恢复可逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和过度劳累，防止颅内压波动。
活动时需有人陪同，尤其是在患者视力受影响的情况下，要清理活动区域的障碍物，防止跌倒。可以选择散步、太极拳等温和的运动方式，每次活动时间控制在30分钟以内，以患者不感到疲劳为宜。
皮肤护理不容忽视。长期卧床的患者要定期翻身，每2小时一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推，防止压疮。保持皮肤清洁干燥，出汗后及时更换衣物，使用温和的沐浴露，避免皮肤刺激。对于术后留置引流管的患者，要注意保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，避免引流管受压、扭曲。
四、心理护理：温情陪伴，守护心理健康
颅咽管瘤患者可能因病情反复、容貌变化、长期服药等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪，心理护理与生理护理同样重要。
家属要多与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉求，给予情感支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。可以结合患者的兴趣爱好，安排一些力所能及的活动，如听音乐、看书籍、下棋等，转移患者的注意力，缓解心理压力。若患者情绪波动较大，可寻求心理医生的帮助，必要时进行心理干预治疗。
五、定期复查：遵医嘱随访，掌握康复动态
定期复查是颅咽管瘤护理的重要环节，能帮助医生及时掌握患者的病情变化，调整治疗和护理方案。患者需严格遵医嘱定期复查，一般术后第一年每3-6个月复查一次，包括头颅MRI、内分泌功能、电解质等检查项目；第二年可适当延长复查间隔，每6-12个月复查一次。
复查时要携带好既往病历和检查报告，详细向医生反馈日常护理中的情况，如用药反应、症状变化等，以便医生做出准确判断。
颅咽管瘤的日常护理是一场“持久战”，需要耐心、细心和科学的方法。从每一餐的营养搭配，到每一次的病情观察，再到每一次的心理陪伴，细节之处都藏着康复的希望。希望这份护理方案能为患者及家属提供实用的指导，让我们携手用细致的护理，为患者的健康保驾护航。
发布于：广东省